生活病痛大小事-旋轉肌斷裂

提重物手卡卡?? 小心不是五十肩,是旋轉肌斷裂肩膀旋轉肌破裂手臂卡卡不舉

許多人上了年紀，肩膀時常會痠痛，手臂無力、東西提不動，
一般人常會認為是五十肩，其實也有可能是旋轉肌斷裂。
醫師表示，五十肩、旋轉肌斷裂的症狀非常類似，都好發於50歲以上，
建議民眾肩膀疼痛多日，最好至醫院釐清病因，不要隨便推拿、按摩，以免延誤治療時機

何謂旋轉肌

肩旋肌肌腱由四條肌肉組成(棘上肌(Supraspinatus),棘下肌(Infraspinatus),小圓肌(Teres minor),肩胛下肌(Subscapularis))，包圍著肱骨近端 , 肩旋肌肌鍵與肱骨大粗隆或小粗隆相連，控制及協調肩關節外展、內收、屈曲、伸展、內旋及外旋等活動, 並穩定肩關節.

較明顯的症狀與徵兆

1.腫脹、肌肉痙攣、無力、觸痛
2.主動、阻抗動作和被動伸展均會痛
3.在受傷時可能會聽到”啪”聲，之後在肩膀後上可能看到瘀瘢
4.做外展、外旋及肩之屈曲時會痛。在較嚴重時，可能發現肌肉有缺損及血腫形成

如何避免受傷
1.旋轉肌的控制與訓練，可參考Jobe tubing exercise，也可由專業的物理治療師評估是哪些肌肉造成的問題。
2.肩關節附近的肌肉柔軟度
3.手臂上舉頻繁，尤以運動員，姿勢不良可能造成表現不佳甚至受傷，需教導其正確姿勢及技巧
4. 鄰近肌肉的穩定，如闊背肌、前鋸肌、三角肌、斜方肌等等

復健治療
如果是急性肌腱炎的問題，須適當休息並可以超音波或電療等保守性治療，重複性的受傷導致慢性肌腱炎，可用高頻震動槍 (Slacknig Gun)或徒手(深層疤痕鬆解手法)打破疤痕組織，必要時可使用肌內效貼布加強肌肉功能。針對不同的個案設計個人的運動處方-肩胛肌群的肌力及穩定訓練